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Circ Ep:左室肥厚的高血压患者新发房颤减低SCD风险

2021-11-04 21:30:47 来源:吐鲁番癫痫医院 咨询医生

生存环境曲线表明SCD(sudden cardiac death)与随时间推移的新的放房颤相关

心肌梗死和左室肥厚病人增高房颤遭遇几率。而房颤可增高普通群体和心梗病人的死亡几率,但在心衰病人这一群体研究课题结果与此并不保持一致。众所周知,眩晕左室肥厚的心肌梗死病人SCD几率增高。是否心肌梗死病人浮现新的放房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而增高SCD几率目前并不清楚。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题管理人员回应进行了可行性研究课题,研究课题结果刊放2013年4月的Circulation:Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩及8831亦然MRI结果为左室肥厚的心肌梗死病人,既往无房颤哮喘,时间延迟MRI为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访,合共有701亦然(7.9%)病人浮现新的放房颤,浮现SCD病人有151亦然(1.7%)。单常量Cox分析表明,新的放房颤可致SCD几率增高四倍以上(可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45;P<0.001)。在多常量Cox分析中,经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正,心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协常量,其结果表明新的放房颤可增高3倍以上SCD几率(HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001)。综上分析研究课题管理人员最后指出,心肌梗死病人的新的放房颤意味着SCD几率增高。该研究课题表明心肌梗死病人浮现新的放房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病人房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤遭遇可减少心肌梗死病人SCD几率。

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