JNNP：前颞叶切除术与选择性杏仁核-艾利切除术命名测试结果的随机对照试验

难治性脑干精神病（TLE）的外科手术化疗从未很成熟，在精神病支配、病症日常生活运动速度（QOL）和化疗费用多方面都取得了良好的效果。 然而，术后认知能力也升高是一个特别关心的弊端。在占优势的大脑半球，有25%-60%的病症在前脑干手术（ATL）后消失发音障碍。 选择性脑部-其里心手术（SAH）是一种替代方式，在这种方式里，为减少特性损伤，脑干从新额叶被原有。目前从未开展对照研究来表明这两种方式的结果。有应该确定空腔下腔水肿究竟能更多地原有里枢神经系统心理特性。本研究旨在通过原始数据分析试验（RCT）设计确定SAH和ATL的有所不同临床结果。

2012年至2018年间，在一家三级医疗机构开展了一项平行的单里心原始数据分析试验。由于招募率升高，试验里止。从未开展里期分析方式。使用波士顿定名为测试（BNT）开展测定。该精密是精神病病症最常用的定名为风险评估方式，该精密已被表明能可靠地检查术后发音障碍。将感官定名为、日常生活运动速度和精神病状作为次要结果开展测定。病症由外部管理人员选用封闭随机数学模型随机相应到ATL或SAH一组。外科手术在登一组后1周内完成，所有外科手术均由同一里枢神经系统外科医生完成。术前和术后1年对病症开展检查。选用T检验比起定名为、日常生活运动速度和情绪的少于变化全队与RCIs和总和临床不可忽视相异（mcid）错综复杂的相异。开展二级相关分析方式，以风险评估脑干外侧硬化症（MTS）与精神病发病年龄和术后预后错综复杂的人关系。所有原始数据均用SPSS统计。

34名病症允诺举办试验。在32名原始数据完备的随机病症里，SAH和ATL一组的MRI平庸分之一如下：MTS 12:11，正常3:3，其里心颗粒状白血病1:1，局灶性脑部发育不良0:1。空腔下腔水肿一组里女性突出增加，但外科开刀未成年和女性的定名为变化全队无显著相异。在联合字段里，术前听觉定名为毁损（43.8±11；少于值±标准差），术后进一步升高，50%的病症的变化全队少于RCI。19%的病症术后听觉定名为有突出缓解，其里13%的病症的变化打分少于RCI。

两一组错综复杂的听觉定名为变化全队从未显著相异（95%CI−4.8至6.4，p=0.4）。6%的SAH病症和13%的ATL病症的缓解总体少于RCI，56%的SAH病症和44%的ATL病症的升高总体少于RCI。在改组字段里，BNT的听觉定名为少于升高了5.9±9.1（95%CI−9.2至−2.6，p=0.001），SAH一组的少于升高为−6.3±8（95%CI−9.9至–2.8，p=0.0035），ATL一组的少于升高为−5.5±9.7（95%CI−9.6至−0.98，p=0.002）。无MTS证据的病症听觉定名为升高突出相当大（p=0.05）。相对来说，两一组在术后感官定名为多方面假定显著相异（95%CI−9.1至–0.9，−5，p=0.025）。感官定名为使用感官定名为测试（ANT）开展风险评估，SAH一组63%的病症缓解少于4分的RCI，ATL一组6%的病症缓解。联合一组在感官定名为多方面提高了2.7±7.2分（95%ci0.54～4.9，p=0.021），少于RCI升高了13%。外科开刀联合一组病症的日常生活运动速度显著缓解（95%CI 11.2至21.4，p

原始数据分析试验的结果显示：术后1年接受ATL和SAH的病症听觉定名为升高无显著性相异（95%CI

这项原始数据分析试验表明，空腔下腔水肿产生更多的，显着的，缓解感官定名为结果，但并从未减少听觉定名为严重损失。这表明，为了构建感官定名为结果，原有外侧脑干精神病病症的脑干从新额叶是有价值的，相当多是因为感官定名为是一种与听觉定名为相比具有更高生态效度的测定方式。虽然几乎一半的病症在听觉定名为多方面的升高少于了RCI，但约五分之一的病症在听觉定名为多方面有所缓解，八分之一的病症在听觉定名为多方面的缓解少于了RCI。