罕见病例：自发性颞极膨出伴痉挛发作

自发持续性颞极膨出引发的难治持续性丘脑抑郁症在诊疗上很少听闻，近年来却圆形增长趋势。尽管许多外科整形都能有效操纵抑郁症癫痫，但找理想整形策略依旧很瓶颈，因为致痫两口的精确以内都能找，且在特定的持续性下如何对膨出病两口进行修缮也没有完全定论。

日本东京大学医科神经外科 Shimada 博士通过报道举例颞极膨出喜抑郁症癫痫的确诊，试布去找一种基于此种诊疗不同之东南侧疟疾的整形策略，文章登载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治持续性抑郁症病近代史，视频脑电监测示睡眠期间有一诊疗下的抑郁症癫痫电娱乐活动（如布 1）。在年前颞底植入一枚诊断持续性硬膜下阳极之后，原有的抑郁症电娱乐活动即被去除，且术后 MRI 之年前并从未找到结构持续性改变（如布 2）。

布 1. 确诊 1 之年前的脑电布，在蝶颅阳极灯丝东南侧（箭头就是指）可听闻明显的癫痫电娱乐活动

布 2. 术年前 MRI 从未找到明显病两口；术后布像 CT，上部植入诊断持续性脊髓阳极，在丘脑年前正之年前部（布之年前箭头标明），可通过观察到两到三个灯丝的癫痫间期抑郁症样静电，而在鲎旁回的末端丘脑灯丝上从未通过观察到静电；可听闻左部有之年前间山脚脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和阳极（黄色箭头）间存在一定的距离

确诊 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治持续性抑郁症病近代史并喜巨大脑膨出（如布 3），急于整形整形颞年前叶后抑郁症癫痫被操纵，而需要对脑膨出本身进行修缮（如布 4）。

布 3. 确诊 2 之年前下方之年前间山脚脑膨出（*）喜年前之年前间山脚巨大颅毛病；左鲎部无萎缩持续性改变一致；C-F：术后 T1 加权像，示左年前丘脑喜脑膨出部分立，四角符命令分立线东南侧，星号命令之年前间山脚脑膨出

布 4. 确诊 2 之年前的脑电布，在蝶颅和年前丘脑灯丝可听闻抑郁症样电娱乐活动

所作通过这两个确诊充分说明了在自发持续性丘脑脑膨出之年前，致痫两口是之外在丘脑内。

对于在需要额外的修缮过程下去除抑郁症癫痫来说，丘脑离断术是一个良好的整形选择。

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编辑： 程培训班