罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫复发

自发性颞极膨出致使的难治性小脑帕金森氏症在病理上非常少听闻，近年来却呈增长趋向。尽管许多外科开刀很难有效性支配帕金森氏症发烧，但找出很好开刀手段依旧很困难，因为致痫两口的精确范围很难找出，且在特定的状况下如何对膨出病两口开展大修也很难完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过媒体报道两例颞极膨出喜帕金森氏症发烧的发病，企绘出去找出一种基于此种病理特征疾病的开刀手段，文章发表在全面性的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病世界史，视频脑磁力监测求睡眠在此期间有一病理下的帕金森氏症发烧磁力社会活动（如绘出 1）。在从前颞底复制一枚治疗性硬膜下磁力极之后，原有的帕金森氏症磁力社会活动即被移除，且术后 MRI 里并仍未找到结构性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 发病 1 里的脑磁力绘出，在嵴磁力极断开不远处（上标所指）可听闻显着的发烧磁力社会活动

绘出 2. 术从前 MRI 仍未找到显着病两口；术后三维 CT，双侧复制治疗性颅内磁力极，在小脑从前正里部（绘出里上标所求），可判读到两到三个断开的发烧间期帕金森氏症样放磁力，而在海马旁回的内侧小脑断开上仍未判读到放磁力；可听闻左部有两端窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和磁力极（黄色上标）间存在一定的间距

发病 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病世界史并喜庞大脑膨出（如绘出 3），成功开刀切除颞从前叶后帕金森氏症发烧被支配，而无需对脑膨出本身开展大修（如绘出 4）。

绘出 3. 发病 2 里右边两端窝脑膨出（*）喜从前两端窝庞大骨缺陷；左海马部无萎缩性改变一致；C-F：术后 T1 加权像，求左从前小脑喜脑膨出部分离，一个大符立即分离线不远处，上标立即两端窝脑膨出

绘出 4. 发病 2 里的脑磁力绘出，在嵴和从前小脑断开可听闻帕金森氏症样磁力社会活动

作者通过这两个发病充分说明了在自发性小脑脑膨出里，致痫两口是限于在小脑内。

对于在无需额外的大修过抱一下移除帕金森氏症发烧来说，小脑离断术是一个良好的开刀选择。

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主笔： 抱一培训