罕见病例：自发性颞极膨出常在癫痫发作

；也颞极膨出造成的难治特质脑干痉挛在流行病学上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科开刀能够有效支配痉挛当中风，但寻找理想开刀策略依旧很十分困难，因为致痫冶的直观范围内能够寻找，且在特定的现状下如何对膨出鳞状展开复原也没有完全确切。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过另据两例颞极膨出于其痉挛当中风的个案，试三幅去寻找一种基于此种流行病学特征疾病的开刀策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治特质痉挛病两书，视频脑急电数据分析示失眠期之间有一流行病学下的痉挛当中风急电社会活动（如三幅 1）。在从前颞底脑一枚诊疗特质硬膜下急线圈之后，原有的痉挛急电社会活动即被移除，且术后 MRI 当中并不曾推测结构特质变动（如三幅 2）。

三幅 1. 个案 1 当中的脑急电三幅，在齿状急线圈接头处（圆圈所指）可见突出的当中风急电社会活动

三幅 2. 术从前 MRI 不曾推测突出鳞状；术后三维 CT，双侧脑诊疗特质脑部急线圈，在脑干从前正当中部（三幅当中圆圈所示），可观察到两到三个接头的当中风之间期痉挛；也放急电，而在其中心旁回的下部脑干接头上不曾观察到放急电；可见右下部有两边赤脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和急线圈（粉红色圆圈）之间存在一定的靠近

个案 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治特质痉挛病两书并于其巨大脑膨出（如三幅 3），尝试开刀切除颞从前叶后痉挛当中风被支配，而无需对脑膨出本身展开复原（如三幅 4）。

三幅 3. 个案 2 当中右侧两边赤脑膨出（*）于其从前两边赤巨大骨不足之处；右下其中心部无萎缩特质变动恰当；C-F：术后 T1 相加像，示右下从前脑干于其脑膨出部分开，三角符指示分开线处，三幅例指示两边赤脑膨出

三幅 4. 个案 2 当中的脑急电三幅，在齿状和从前脑干接头可见痉挛；也急电社会活动

创作者通过这两个个案充分说明了在；也脑干脑膨出当中，致痫冶是基本上在脑干内。

对于在无需额外的复原过孺回头除痉挛当中风来说，脑干离断术是一个良好的开刀选择。

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出版人： 孺培训